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中国痴呆治疗网中医药物治疗方法醒脑益智汤配合针刺治疗脑血管性痴呆

醒脑益智汤配合针刺治疗脑血管性痴呆

疗法提供:河北省中医院 李彩勤
治疗方法:

醒脑益智汤治疗方药组成:炙黄芪30 g,当归10 g,何首乌20 g,白芍20 g,葛根10 g,柴胡6 g,熟地10 g,天麻6 g,黄连6 g,栀子10 g,半夏10 g,桃仁10 g,红花10 g,石菖蒲10 g,丹参10 g,瓜蒌10 g,远志15 g,炒枣仁15 g,决明子10 g,枸杞子10 g,山萸肉10 g。

用法:水煎服,1剂/天,分两次口服,3个月为1个疗程。

针灸治疗按照中华人民共和国国家标准《经穴部位》取穴,选用0.3 mm×40 mm灸针。头针:百会、风府、风池、天柱、四神聪;体针:曲池、手三里、四渎、外关、合谷、八邪、风市、委中、承筋、丘墟、三阴交、中渎、昆仑。

患者俯卧位,常规消毒。快速进针,行提插捻转补法,中等刺激量,得气后留针30分钟。头针体针同时进行,顺序为先头针后体针,连续8天为1个疗程,休息2天,再行第2个疗程,持续1个月,1个月后隔天1次,共治疗3个月。

血管性痴呆是由于脑动脉硬化引起脑血管病变所致中枢神经系统高级功能全面衰退为主要表现的老年常见病,属于中医学呆病、呆痴、文呆、武呆、健忘等范畴。脑为元神之府,以髓为体,以神为用,故人之精神、记忆、思维等障碍皆与脑有关。

血管性痴呆被认为多因年老体衰,髓海空虚,脏腑功能失调,加之脑血管病瘀血与痰浊阻滞脑络,另一方面蕴生浊毒败坏脑髓,影响神明,肾精不能主骨生髓,上奉于脑,脑神失养,而致神机失用。

其病位在脑,与肝脾心肾相关。其病机以肾虚为本,血瘀痰浊为标。肾虚、痰瘀互相影响,互为因果,既是血管性痴呆发生的前提,亦为血管性痴呆发展变化的内在动力。若遇情志刺激,饮食劳倦,调摄失宜,脏腑阴阳严重失衡,则加重血管性痴呆。

祖国医学对其病因病机和治疗方法多有论述。如《内经》有“年四十,而阴气自半也,起居衰矣”,“七八,肝气衰,筋不能动,天癸竭,精少,肾脏衰,形体皆极”等的论述。经临床观察结合病因病机可以看出,血管性痴呆发病主要与多脏腑功能失调密切相关。

肝阴不足,肝阳上扰;脾虚痰湿内生,蒙蔽清阳;肾虚精亏,髓海不足均可导致本病。据此,笔者临床从多脏腑论治,拟醒脑益智汤,补肾填髓,益气化瘀,化痰开窍治疗。

方中黄芪补肺脾之气,实卫表之阳;当归、白芍、熟地、何首乌、枸杞子、山萸肉滋阴养血,益精填髓;丹参、赤芍、桃仁、红花活血化瘀;天麻息风止痉,通利血脉;决明子润肠通便,导邪外出;瓜蒌、半夏理气化痰;石菖蒲醒脑开窍;黄连、栀子泻火清心;柴胡、葛根舒肝解郁通阳;远志、炒枣仁安神定智。

诸药合用,共奏益气养血、补肾填精、化瘀通络、醒脑益智之功。

血管性痴呆的根本病机在于髓海空虚,脏腑功能失调,瘀血与痰浊阻滞脑络,脑神失养。因此针灸当以调理髓海、益气通阳为治则。以上所选各穴可宣通诸阳各经,升阳益气,宣导气血,使六阳脉络充实。可显著改善大脑的缺血缺氧状况,增加脑血流量,提高脑部血液循环,从而提高认知水平,与中药配合,相得益彰,而获奇效。

     
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擅长: 冠心病、风心、心律失常、心肌病、帕金森氏病及老年期痴呆、癫痫、脑溢血、脑外伤、运动障碍性疾病外科治疗
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擅长: 脑血管病、帕金森氏病及老年期痴呆、颅内、髓内各部位肿瘤、癫痫、脑溢血、脑外伤、运动障碍性疾病、、血脂异常、冠心病、高血压、心律失常
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擅长: 帕金森病、老年性痴呆等神经内科疾病
单位: 上海交通大学附属瑞金医院
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擅长: 各种头痛.神经痛.脑出血.脑梗塞.蛛网膜下腔出血,头晕.四肢麻木无力,老年期痴呆.脑炎.昏迷,帕金森病,精神心理障碍,失眠症.癫痫等.
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擅长: 擅长脑血管病、痴呆、震颤麻痹、头痛、癲痫,精于神经内科疾病的急救、康复、预防等,尤以早期脑梗塞溶栓治疗为特色
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擅长: 心脑血管疾病、高血压、中风、老年痴呆
单位: 上海中医药大学附属曙光医院(东部)
周康 主任医师,教授
擅长: 治疗老年痴呆:脑血管梗塞性痴呆,脑萎缩性痴呆;脑血管意外、脑梗塞、脑中风后遗症、帕金森氏症;老年精神不安、老年抑郁、老年焦虑;老年神经衰弱、失眠、头昏、耳鸣、眩晕;脑保健及老年心理咨询
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擅长: 冠心病、高血脂、痴呆、慢支咳嗽
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